当前位置:首页 > 市政府

关于印发荆门市改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案的通知

索 引 号: 01123621-1/2018-00141 分  类: 2018年
发文日期: 2018年10月31日 发布机构: 荆门市人民政府办公室
文 号: 荆政办文〔2018〕19号

各县、市、区人民政府,漳河新区,屈家岭管理区,荆门高新区,大柴湖开发区,市政府各部门,荆楚理工学院:

  《荆门市改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案》已经市人民政府同意,现印发给你们,请认真贯彻落实。

 

  荆门市人民政府办公室

  2018年10月31日

 

  荆门市改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案

 

  为深入贯彻落实《省人民政府办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》(鄂政办发〔2018〕25号)和《“健康湖北2030”行动纲要》精神,结合实际,制定本实施方案。

  一、工作目标

  通过改革完善全科医生培养与使用激励机制,到2020年,全市注册全科医生达到600—900名,城乡每万名居民拥有3名合格全科医生,全科医生职业吸引力显著增强,城乡分布趋于合理,服务能力显著提升;到2030年,注册全科医生达到1500—1800名,城乡每万名居民拥有5-6名合格全科医生,全科医生队伍基本满足健康荆门建设需求。

  二、重点任务

  (一)改革完善全科医生培养制度。

  1.加强高校全科医学教育。依托荆楚理工学院,实施“一村一名大学生村医”培养项目,用5年时间,定向培养800名左右具有临床医学专业大专学历的全科乡村医生。加强全科医学学科专业建设,以培养岗位胜任力为教学导向,推进教育教学标准与助理全科医生培训标准相衔接,将全科医学理论和技能贯穿培养全过程,为我市基层医疗卫生机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室,下同)培养合格的助理全科医生。(责任单位:荆楚理工学院)

  2.强化毕业后全科医学教育。将农村订单定向免费本科医学毕业生和具有临床医学专科学历并取得执业医师资格证书的人员,纳入全科专业住院医师规范化培训范围,扩大全科专业住院医师规范化培训招收规模,从2018年起,每年招收20—30名全科住院医师,力争到2020年全科专业招收数量达到当年总招收计划的20%。强化培训质量管理,定期开展考核评估,考核结果与财政补助资金挂钩。各培训基地要加强全科学科带头人和骨干师资培养,将教学业绩纳入绩效考核,并将带教经历和教学质量作为职称晋升的重要依据。(责任单位:市卫计委)

  3.推进全科医学继续教育全覆盖。大力发展全科医学远程继续教育,健全市级远程继续医学教育平台,普及全科医学适宜技术,加强对全科医生的中医药和康复医学知识与技能培训,实现全科医学继续教育全覆盖。充分发挥县级综合医院在基层全科医生进修培训中的作用,建立健全全科医生定期到二级以上医院进修的制度,扎实开展基层全科医生进修培训和学历提升教育。加强乡村医生全员全科基本知识技能培训,定期安排乡村医生到县级医院、乡镇卫生院等上级医疗卫生机构进修,推动乡村医生向全科执业助理医师转化。(责任单位:市卫计委)

  (二)拓展全科医生培养渠道。

  1.加大全科医生转岗培训力度。扩大全科医生转岗培训范围,将基层医疗卫生机构的临床执业(助理)医师、二级及以上医院有关专科医师、具有执业(助理)医师资格的乡村医生、个体诊所的临床执业(助理)医师纳入全科医生转岗培训范围。2018—2020年,全市遴选200名左右临床医师,按照《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲(试行)》进行转岗培训,对培训合格者,在保留其原执业范围的同时,增加全科医学专业执业范围,允许其在执业单位和基层医疗卫生机构开展全科医疗服务。(责任单位:市卫计委)

  2.实施“3+2”助理全科医生培训。将拟在或已在基层医疗卫生机构工作的高职(专科)学历的临床医学或中医学专业应往届毕业生纳入“3+2”助理全科医生培训。按照省下达的招生计划,2018—2020年,每年招收20-30名,并严格按照《助理全科医生培训标准(试行)》和《中医类别助理全科医生培训标准(试行)》进行培训,培训结束后重点补充到乡镇卫生院和村卫生室,全面提升农村基层全科医疗卫生服务水平。通过“一村一名大学生村医”项目培养的毕业生,先行安排到基地医院接受2年助理全科医生培训,取得助理全科医生培训合格证后,再由所在乡镇卫生院派往辖区村卫生室工作。(责任单位:市卫计委)

  3.继续开展农村订单定向医学生免费培养。加大农村订单定向免费五年制本科医学生招生宣传力度,吸引我市更多应届高中毕业生参加农村订单定向免费医学生培养项目。2018—2020年,力争输送30—50名荆门籍学生参加湖北中医药大学、湖北科技学院、湖北医药学院的农村订单定向免费五年制本科医学生培养项目。免费医学生毕业后,安排参加全科专业住院医师规范化培训3年,等培训合格,由县级卫计行政部门根据协议安排到基层全科医生岗位工作。(责任单位:市卫计委、市教育局)

  (三)建立健全全科医学服务体系。

  1.加强医疗机构全科医学科建设。2018年底前,住院医师规范化培训基地医院要按照全科医学科设置标准和诊疗规范,独立设置全科医学科,开展全科临床、教学和科研等工作,与基层医疗卫生机构联合培养全科医生。助理全科医生培训基地医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心也应独立设置全科医学科,其中,开设床位的应设置全科医疗床位,开展全科诊疗服务。(责任单位:市卫计委)

  2.鼓励社会力量举办全科诊所。支持符合条件的全科医生开办全科诊所,提供全科诊疗服务,全科诊所设置不受区域卫生规划限制。非营利性全科诊所在人才培养、基本医疗和基本公共卫生服务、医保定点申报、全科医生实践基地认定等方面,享受与政府办基层医疗卫生机构同等待遇。鼓励二级及以上医院与全科诊所建立双向转诊机制,畅通转诊渠道。(责任单位:市行政审批局、市卫计委、市人社局)

  3.加强县域内紧密型医疗联合体建设。依托医联体,建立健全“二级及以上医院+乡镇卫生院(社区卫生服务中心)+村卫生室(社区卫生服务站)”的“1+1+1”家庭医生签约服务体系。组建若干支由二级及以上公立医院专科医师(含中医类别医师)、基层医疗机构全科医师、护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)及社区(乡村)医生组成的“三师一医一护”家庭医生签约服务团队,为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。(责任单位:市卫计委)

  4.强化全科医生执业注册管理。对取得全科医学中、高级职称,或经省卫计委认可的全科医生转岗培训、助理全科医生培训、住院医师规范化培训,取得培训合格证且从事全科医疗工作的人员,将其执业范围变更为全科医学专业或在原执业范围上加注全科医学专业。(责任单位:市行政审批局、市卫计委)

  (四)提高全科医生待遇和职业吸引力。

  1.提高基层全科医生薪酬待遇。适当提高基层医疗卫生机构绩效工资总量,合理提高医务人员薪酬水平。充分发挥绩效工资分配的激励导向作用,可在绩效工资中设立全科医生津贴,并将津贴优先向临床一线全科医生倾斜。对乡镇卫生院新进全科医生,试用期内执行定级工资,试用期满后在国家规定薪级工资的基础上向上进行适当上浮,其中,研究生高定3个薪级、本科生高定2个薪级、专科生高定1个薪级。在乡镇连续工作满8年的,浮动的薪级工资予以固定,并继续上浮1级薪级工资。高定工资人员在乡镇工作满20年后调离的,其高定工资可予以保留;未满20年调离的,高定的工资予以取消。完善基层医疗卫生机构收费标准,体现全科医生等医务人员技术劳务价值。推进全科医生签约服务,签约服务费作为全科医生团队所在基层医疗卫生机构收入,可用于团队人员薪酬分配。二级以上医院在绩效工资分配上要向参与签约服务的全科医生倾斜。加强签约服务质量考核,将考核结果与全科医生团队的签约服务收入挂钩。(责任单位:市人社局、市卫计委、市物价局)

  2.创新全科医生聘用管理办法。科学核定基层医疗卫生机构人员编制和岗位,在岗位设置中应设有一定数量的全科医生岗位。在不突破编制总量的情况下,县域内由卫生计生部门统筹使用基层医疗卫生机构人员编制,在核定的编制内优先安排全科医生。基层医疗卫生机构招聘全科医生等急需紧缺专业人才,可按程序直接考察聘用,并纳入事业单位编制管理。对农村订单定向医学生到基层全科医生岗位工作的,要严格履约管理,确保岗位、编制和薪酬待遇落实。对经住院医师规范化培训合格、到基层医疗卫生机构执业的全科医生,实行“县管镇用”(县级医疗卫生机构聘用管理、乡镇卫生院使用);对经助理全科医生培训合格、到村卫生室工作的助理全科医生以及“一村一名大学生村医”计划培养的大学生村医,实行“镇管村用”(乡镇卫生院聘用管理、村卫生室使用)。其中,“一村一名大学生村医”的聘用管理办法按《市人民政府办公室关于印发荆门市2018—2022年“一村一名大学生村医”培养工作实施方案的通知》(荆政办文〔2018〕9号)执行。(责任单位:市编办、市人社局、市卫计委)

  3.完善全科医生职称晋升机制。大力推广“基卫高”职称评审,基层医疗卫生机构高级、中级、初级岗位结构比例按1:4:5控制,高、中级岗位重点向全科医生和助理全科医生倾斜。全科医生申报高级职称实行单独评审,经全科专业住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的,可直接参加中级职称考试,考试合格的聘任中级职称。建立符合全科医生岗位特点的评价机制,基层全科医生参加中级职称考试或申报高级职称时,外语成绩不作为申报条件,对论文、科研不作硬性规定,将临床工作能力、服务质量和群众满意度等作为职称评审的重要依据。对长期扎根农村基层工作的全科医生,可突破学历等限制,破格晋升职称。取得中级职称后在农村基层连续工作满10年的,经评审考核,直接认定副高级职称。(责任单位:市人社局、市卫计委)

  4.增强全科医生职业荣誉感。坚持精神奖励与物质奖励相结合,按照上级有关规定给予表彰奖励,提升全科医生职业荣誉感和社会地位。在享受政府特殊津贴人员推选和市级先进工作者、五一劳动奖章、优秀共产党等评选中,向长期扎根基层、作出突出贡献的全科医生倾斜。(责任单位:市卫计委、市人社局、各相关部门)

  5.试点实施全科医生特岗计划。从2018年起,在我市开展全科医生特岗计划试点工作,先期试点计划15名,参照省特岗计划人员享受相应待遇,并根据实施效果,逐步扩大覆盖范围,引导和激励优秀医疗卫生人才到基层医疗卫生机构从事全科医疗工作。(责任单位:市卫计委、市人社局、市财政局)

  三、保障措施

  (一)加强组织领导。各县(市、区)政府、市直有关单位要充分认识改革完善全科医生培养与使用激励机制的重要意义,将其作为深化医药卫生体制改革、建设健康荆门的关键环节和重大任务,切实加强组织领导。卫计、编制、教育、财政、人社、行政审批等部门要加强协调配合,明确任务分工,确保各项改革措施落实到位。

  (二)加强经费保障。落实市县两级政府投入责任,通过政府投入、单位和基地自筹、社会支持等方式,广泛筹集资金,进一步加大对全科医生培养与使用激励的投入力度。各县(市、区)要将全科医生培养资金列入财政预算,统筹整合财政医改资金用于此项工作,确保各项任务落实。全面推行基本医保基金“总额预算、过程监督、超支分担、结余留用”支付方式。依托基层医疗卫生机构,推行门诊统筹按人头付费,将符合规定的全科医生签约服务费纳入医保支付范围,对全科医生签约的参保人员,可将其门诊统筹费用按定额预付给签约全科医生服务团队,由全科医生服务团队提供相应的医疗服务,合理引导双向转诊。

  (三)加强宣传引导。通过多种形式,宣传解读全科医生培养与使用工作的重大意义和政策措施,广泛宣传全科医生成长成才先进典型和在基本医疗卫生服务中发挥的重要作用,增进全社会对全科医生的了解,为加快培养大批合格全科医生营造良好的社会环境和舆论氛围。

  (四)加强督导问责。各地要将全科医生培养与使用、激励等政策措施落实情况纳入医改目标责任考核,强化督导检查和第三方评估,对落实政策不力和未达到工作目标的地方,按照规定追究有关部门和人员的责任。

荆门市人民政府办公室主办 荆门市政府网编辑部维护  
电话(传真):(0724)6806528 地址:湖北省荆门市长宁大道51号 邮编:448000
备案号:鄂ICP备05016447号-1 鄂公网安备 42080202000103号 网站标识码:4208000040